Bypass nədir?
Bypass söz mənası körpü kimi müəyyən edilə bilər. Bypass əməliyyatı damarın müəyyən nahiyəsində daralma və ya tıxanma nəticəsində bu arteriya ilə qidalanan nahiyənin canlılığını qorumaq üçün tətbiq edilən cərrahi üsuldur. Bədənin başqa bir yerindən hazırlanmış venalar vasitəsilə arteriyanın tıxanmış sahəsindən kənarda həyata keçirilir və by-pass yolu ilə arteriyanın qidalandığı nahiyəyə kifayət qədər miqdarda qan verilir. Koronar bypass əməliyyatı isə ürəyi qidalandıran tac arteriya adlanan damarların tıxanması nəticəsində həyata keçirilən bypass əməliyyatıdır.
Bypass əməliyyatı hansı yaş aralığında tətbiq oluna bilər?
Son illər ölkəmizdə koronar şuntlama əməliyyatlarının yaş həddi xeyli genişlənib. İndi cərrahiyyə əməliyyatları hətta çox irəli yaşlarda da təhlükəsiz və dünya standartlarına paralel olaraq həyata keçirilə bilər.
Bypass əməliyyatında risk faktorları hansılardır?
Risk faktorları xəstənin əməliyyatdan əvvəlki vəziyyətinə, yaşına, cinsinə və digər müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğuna görə dəyişir. Risk faktorları qadınlarda və 70 yaşdan yuxarı xəstə qruplarında daha yüksəkdir. Bundan əlavə, şəkərli diabet, piylənmə, hər hansı digər orqan xəstəliyinin olması (məsələn, böyrək və ya ağciyər xəstəlikləri), əvvəlki infarkt və ya insult, müşayiət olunan ürək qapağı və/yaxud ritm pozğunluqları, əvvəlki ürək əməliyyatı ən əhəmiyyətli risk faktorları arasındadır.
Bypass əməliyyatının müddəti nə qədərdir?
Edilən cərrahiyyə növünə, ediləcək bypassların sayına, eyni seansda ürəyə başqa cərrahi müdaxilənin olub-olmamasına və daha əvvəl ürək əməliyyatı olub-olmamasına görə dəyişir. Misal üçün; İki və ya üç damara bypass ediləcək bir xəstədə əməliyyat 2,5-3 saat çəkə bildiyi halda seans zamanı qapağın dəyişdirilməsi lazım olan hallarda 4-5 saat çəkə bilər.
Bypass əməliyyatı üsulları hansılardır?
İnkişaf edən texnologiyaya paralel olaraq, bu gün bypass əməliyyatlarında müxtəlif üsullar tətbiq tapmışdır. Keçmiş illərdə bu əməliyyatlar döş qəfəsinin ön tərəfdən vahid açılması ilə həyata keçirilirdi və bu gün bu əməliyyatlar robot vasitəsilə uyğun xəstələrdə kiçik kəsiklərlə (minimal invaziv) edilə bilir. (xəstənin demoqrafiyasına və xəstəliyin dərəcəsinə görə)
Bypass əməliyyatında anesteziya necə tətbiq oluna bilər?
Ümumi anesteziya ümumiyyətlə bypass və ürək qapağı əməliyyatı olacaq xəstələrə tətbiq edilir. Ürək əməliyyatına ehtiyacı olan xəstələrin əksəriyyətində ürək çatışmazlığı, əvvəlki infarkt, yüksək təzyiq, diabet, siqaret və irəliləmiş yaşa bağlı ağciyər xəstəlikləri və böyrək funksiyası pozğunluqları daha yüksək nisbətdə görülür. Buna görə də bu xəstələrin anesteziyası fərqli yanaşma tələb edir. Əməliyyat olunacaq xəstələr ən azı bir gün əvvəl anestezioloq tərəfindən qiymətləndirilərək ən uyğun anesteziya üsulu planlaşdırılır.
Bypass edilmiş damarlar haradan götürülür? Xəstənin özündən alınmalıdırmı?
Bəli, mütləq xəstənin özündən alınır. Koronar bypass əməliyyatında yad toxuma və ya sintetik damarlara yer yoxdur. Bu əməliyyatlar sağ və sol məmə damarları, qol arteriyaları və ayaq venaları hazırlanaraq həyata keçirilir. Uzunmüddətli nəticələr baxımından hər bir xəstədə mümkünsə yalnız damarlardan istifadə etməyə üstünlük veririk.
Bypass əməliyyatından sonra xəstəxanada qalma müddəti nə qədərdir?
Aşağı risk qrupunda olan, bypass əməliyyatından sonra normal gedişi olan xəstənin xəstəxanada qalma müddəti 4-6 gün arasında dəyişir. Klinikamızda hər bir pasiyent evə buraxıldıqdan bir həftə sonra ambulator nəzarətə çağırılır, onların dərmanları tənzimlənir və dəyişdirilə bilən risk faktorlarının (yüksək qan təzyiqi, piylənmə kimi) uzunmüddətli müşahidəsi və nəzarəti üçün kardiologiya şöbəsinə göndərilir. , xolesterol səviyyələri, qan şəkərinin tənzimlənməsi, stress, tütün istifadəsi). Xəstələrin bypassdan sonra normal gündəlik həyata qayıtması əməliyyatdan əvvəlki klinik vəziyyətindən asılı olaraq 2-4 həftə arasında dəyişir.
Bypass əməliyyatından sonra nəfəs məşqləri
Bypass əməliyyatlarından dərhal sonra xəstə reanimasiya şöbəsinə aparılır, burada həyati göstəricilər daim nəzarətdə saxlanılır. Reanimasiya şöbəsinə yerləşdirildikdən sonra, bütün tapıntıların normal gedişi olan xəstələr bir neçə saat ərzində oyandırılır və ventilyatordan ayrılırlar. Bu andan etibarən intensiv terapiya şöbəsində tənəffüs fizioterapevtləri tərəfindən müəyyən fasilələrlə məşqlər həyata keçirilir. Ümumi anesteziya altında aparılan bütün cərrahi müdaxilələrdən sonra bronxial sekresiyada artım müşahidə olunsa da, ürək əməliyyatlarından sonra bu vəziyyət daha çox rast gəlinir. Tənəffüs aparatına qoşulan xəstədə artan bu aspiratorun köməyi ilə mexaniki üsulla təmizləmək mümkün olduğu halda, cihazdan çıxdıqdan sonra özü nəfəs alan xəstənin tənəffüs yollarında yığılan ifrazatların təmizlənməsi yalnız tənəffüslə həyata keçirilə bilər. məşqlər. Əks halda tənəffüs yollarında olan ifrazatlar zamanla sərtləşərək tıxac halına gələrək xəstənin nəfəs almasının pisləşməsinə və qanda oksigen dəyərlərinin azalmasına səbəb olur.
Əməliyyatdan sonra bypass olan xəstələrə hansı həyat tərzini tövsiyə edərdiniz?
Bypass əməliyyatlarının əsas fəlsəfəsi xəstəni qəfil ölüm və infarkt riskindən xilas etmək, onları dərmandan asılı, məhdud həyat tərzindən çıxarmaq və nəticədə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Odur ki, xəstənin normal həyatına təhlükəsiz qayıtmasına imkan yaradan bu əməliyyatlardan sonra ən vacib məsələ damar xəstəliklərinin əmələ gəlməsində və irəliləməsində rol oynayan yuxarıda qeyd olunan dəyişkən risk faktorlarına nəzarət etməkdir. Bundan əlavə başqa bir vacib məsələ də xəstəni müəyyən aralıqlarla yoxlayaraq xəstəliyin gedişatını izləməkdir.
Opmerkingen